2021年度 テレビ静岡番組モニター応募フォーム
 

★頂いた個人情報につきましては、番組モニター募集の目的で使用し、個人を特定しない形態で 統計処理させて頂きます。 個人を特定できる情報(住所、氏名、電話番号など)につきましては、選考後に速やかに破棄いたします。 採用された方につきましては、モニター業務終了後に破棄させて頂きます。

★選考結果につきましては、3月下旬、採用者のみにメールにてご連絡させて頂きます。

★こちらのフォームはテレしずWEB会員の登録とは連動しておりません。お手数ですが会員の方も全ての項目にご記入下さい。 個人情報の保護の詳細に関してはプライバシーポリシーをご覧ください。

●半角カタカナ使用不可。●(※)記の項目は必ずご記入ください。●入力間違いにご注意ください。

 

※半角カタカナは使用しないでください。

 

氏名

(全角)

年齢

(半角)

性別

職業

会社員
公務員
自営業
学生
主婦
フリーター・アルバイト
その他

郵便番号

(半角) (半角数字で入力してください)

住所

(全角)

電話番号

(半角)

メールアドレス

(半角)

電子メール(PC)
によるアンケート
回答の可否


不可

感想の対象となった
番組の放送日

日(半角)

番組名

(全角)

番組を視聴しての
意見感想
(800字以内)

(全角)

 

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